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發生意外傷害,醫保這些不能報

發布日期:2022-09-14 瀏覽次數: 信息來源:江山醫保

發生意外傷害醫保都能報銷嗎?以下這些情況醫保是不能報銷的!一起來了解下吧!

案例一

小李是公司一名后勤人員,在一次給倉庫換燈時不慎從三米高的梯子上摔下受傷。

《社會保險法》規定,工傷產生的醫療費用,應當從工傷保險基金中支付的,醫?;鸩挥柚Ц?。如果是因工受傷產生的醫療費,要按工傷保險規定認定工傷,再向工傷保險經辦機構申請工傷報銷。在《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》對工傷進行了具體規定。

以上情況應當從工傷保險基金中支付。

案例二

在百貨超市門口,兩名穿著輪滑鞋的女生被對面駛來的電動車撞倒,一個左腿骨裂,一個擦傷,交警出具了事故責任認定書,由電動車負全責,這種情況醫保不予報銷,應由肇事者承擔。

以上情況應當由第三人負擔。

案例三

一名赴國外旅游的女大學生在當地的住宿酒店不小心摔了一跤,導致眼睛受傷,腿和胳膊骨折,在當地的醫院進行診治。這種在境外醫療機構就醫產生的醫療費用,醫保不予報銷。

境外就醫醫保不予報銷。

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